Trompes utérines
Les trompes utérines (jadis appelées « trompes de Fallope ») transfèrent l'ovocyte (expulsé chaque mois par l'ovaire des femmes en période de procréation) de la cavité péritonéale périovarique dans la cavité utérine. Elles sont aussi le site habituel de la fécondation. Les trompes utérines sont reliées aux cornes utérines (angles de l'utérus) et se dirigent latéralement pour s'ouvrir dans la cavité péritonéale à proximité des ovaires. D'une longueur approximative de 10 cm, la trompe utérine se trouve dans le mésosalpinx qui, de chaque côté, forme le bord supérieur libre du ligament large. Dans leur disposition « idéale », celle qui figure dans les illustrations classiques, les trompes se dirigent symétriquement vers l'arrière et latéralement, jusqu'à la paroi pelvienne latérale ; à ce niveau, elles se coudent en avant et au-dessus des ovaires, dans la portion horizontale des ligaments larges. En réalité, comme l'ont montré les examens échographiques, les trompes utérines sont fréquemment disposées de façon asymétrique, l'une ou l'autre se trouvant souvent au-dessus ou même en arrière de l'utérus.
La trompe utérine peut être subdivisée en quatre parties qui se succèdent comme suit dans le sens latéro-médial :
- L'infundibulum (pavillon) est la partie distale de la trompe conformée en entonnoir ; elle s'ouvre dans la cavité péritonéale par l'ostium abdominal de la trompe ; l'infundibulum est bordé de franges (L. fimbriae), sortes de prolongements digitiformes qui s'étalent sur la face médiale de l'ovaire ; l'une de ces franges, plus grande que les autres, est la frange ovarique (frange tubo-ovarienne, frange de Richard) qui se fixe sur le pôle supérieur de l'ovaire.
- L'ampoule prolonge l'extrémité médiale de l'infundibulum et constitue la portion la plus large et la plus longue de la trompe utérine ; l'ovocyte expulsé de l'ovaire est normalement fécondé dans l'ampoule tubaire.
- L'isthme présente une paroi épaisse et s'unit à la corne utérine homolatérale.
- La partie utérine (portion interstitielle) est le court segment intramural de la trompe qui traverse la paroi de l'utérus et s'ouvre dans la cavité utérine par l'ostium utérin de la trompe.